Las Complicaciones Neurológicas debido a la Diabetes
Dependiendo de cómo la lesión del nervio, pero los síntomas pueden variar de dolor, pérdida de la sensibilidad en la parte baja de los síntomas del aparato digestivo, tracto urinario, los vasos sanguíneos y el corazón. Algunos pacientes tienen síntomas leves, pero muchos pacientes también tienen dolores terribles, incapacidad e incluso la muerte
Enfermedad neurológica debido a la diabetes son las complicaciones más graves de la diabetes. Usted puede prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad neurológica debido a la diabetes mediante el control de azúcar en la sangre y tienen un estilo de vida saludable.
Los síntomas
Enfermedad neurológica debido a la diabetes tiene cuatro tipos principales. Los pacientes pueden tener una forma o un síntoma de muchos tipos a la vez. La mayoría de los síntomas se manifiestan lentamente a medida que el paciente no se dio cuenta hasta que una lesión grave. Algunos pacientes tienen síntomas incluso antes de que se diagnostica la diabetes.
Los síntomas de la enfermedad neurológica debido a la diabetes varía dependiendo de qué tipo y cómo nervio lesiones:
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica es la enfermedad neurológica más común debido a la diabetes. Dolía los nervios de los pies, extremidades inferiores, los brazos y las manos, pero las extremidades inferiores y los pies suelen ser más afectados. Estos síntomas incluyen:
* Entumecimiento o disminución de la sensación de dolor, temperaturas frías y calientes, especialmente en los pies.
* Sensación de picadura, como hormigueo, ardor aperturas en sus dedos del pie y se extendió gradualmente a los pies.
El dolor como un apuñalamiento cuchillo, tales como golpes o cuchillos eléctricos, a menudo por la noche.
* Aumento de la sensibilidad al tacto, sensación - algunos pacientes, incluso hasta manta es doloroso.
* Pérdida del equilibrio y la coordinación
* La debilidad muscular y dificultad para caminar
* Muchos de los problemas de las piernas son graves, como úlceras, infección, deformidad y dolor en las articulaciones.
La neuropatía autónoma
Sistema nervioso autónomo controla el funcionamiento de la agencia: corazón, vejiga, pulmón, estómago, digestivo, órganos reproductivos y los ojos. La diabetes puede dañar las fibras nerviosas en cualquier órgano, causando:
* Problemas de la vejiga: la infección urinaria recurrente menudo no controla ni primarios (pacientes elementales se resistió)
* Problemas digestivos: como el primer aliento, acidez estomacal y dolor abdominal
* El estreñimiento, diarrea, incontrolable o una combinación de estreñimiento y diarrea
* Coma lentamente la indigestión causada por vaciado gástrico (parálisis del estómago), dando lugar a náuseas, vómitos o pérdida del apetito.
* La disfunción eréctil afecta a más del 50% de los hombres con diabetes> 60 años de edad.
* La sequedad vaginal y la dificultad en la actividad sexual en las mujeres.
* Sudoración Aumento o disminución
* La incapacidad para regular la presión arterial y el ritmo cardíaco, lo que lleva a la hipotensión postural cuando el paciente cambia de postura para sentarse o azúcar.
* Las cuestiones relacionadas con la regulación de la temperatura corporal.
* Cambiar la forma en que los ojos se acostumbren de claro a oscuro.
Enfermedad neurológica por lo general ocurre de forma automática en los pacientes con diabetes controlar el azúcar en la sangre durante muchos años no es bueno.
También conocido como neuropatía femoral o la atrofia muscular causada por la diabetes. Origen neurológico menudo dolorosa en la cadera, muslo, nalgas, que suele comenzar en un lado, llevando eventualmente a la debilidad muscular y atrofia muscular pacientes difíciles de cambiar de posición de sentado a de pie. Muchos pacientes con pérdida de peso severa. Algunos pacientes con dolor en la espalda. Enfermedad de la raíz nerviosa por lo general ocurre en pacientes ancianos o pacientes con diabetes tipo 2.
La neuropatía focal
La neuropatía focal suele aparecer de repente a menudo relacionado con un nervio independiente. Común en los pacientes de edad avanzada. Enfermedad neurológica que puede causar dolor localizado y puede desaparecer después de unas pocas semanas o pocos síntomas thang.Nhung incluyen:
* Dificultad para enfocar los ojos, visión doble o dolor detrás de los ojos.
* paralizar la cara lateral
* Dolor en la pierna o el pie.
A veces, la enfermedad neurológica causada por fibras de nervio pellizcado localizadas. El síndrome del túnel carpiano es la forma más común de la neuropatía focal en pacientes con diabetes.
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano:
* Entumecimiento, hinchazón o picazón en los dedos mientras conduce o mientras sostiene el periódico.
* Dolor que se extiende desde la muñeca hasta el brazo, hombro o propagarse a las palmas de las manos, con los dedos.
* Sensación de debilidad en la mano y tienden a caer objetos.
Porque
Un complejo sistema de nervios que se ejecutan en todo el cuerpo, que conecta el cerebro a los músculos, la piel y otros órganos. A través de los nervios, el cerebro se sentirá el dolor y la temperatura, control y operación de tareas automatizadas, como la digestión.
Nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar las fibras nerviosas, pero la razón exacta no se sabe con qué claridad rang.Co ser debido a una combinación de muchos factores, entre los nervios y los vasos sanguíneos. Nivel alto de azúcar en la sangre aumenta la capacidad de las señales neuronales declive puro. Azúcar en la sangre afecta a los capilares que suministran sangre y nutrientes a las fibras nerviosas.
Otros factores
Otros factores que pueden contribuir a la enfermedad neurológica causada por la diabetes, incluyendo:
* Proteína Glycate. Proceso Glycate de la proteína se produce cuando la glucosa interactúa con las proteínas, la modificación de proteínas. Este proceso se cree que está relacionada con las complicaciones de la diabetes, incluyendo la neuropatía debida a la diabetes.
* Respuesta inflamatoria autoinmune de las fibras nerviosas. Cuando el sistema inmunitario ataca por error los órganos del cuerpo en el cuerpo.
* Gen del Factor: hacer que los pacientes fibras nerviosas vulnerables.
*, Tanto daño nervioso alcohol y el tabaco y los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de infección.
Factores de riesgo
Cualquier paciente diabético puede complicaciones neurológicas, pero los siguientes factores aumentan la probabilidad de que lesiona las fibras nerviosas.
* Insuficiente control de azúcar en la sangre. Se trata de los mayores factores de riesgo para todas las complicaciones de la diabetes, incluyendo complicaciones neurológicas. Mantener estable el azúcar en la sangre es la mejor manera de proteger a los nervios y los vasos sanguíneos.
* El tiempo tiene diabetes. El riesgo de la neuropatía debida a la diabetes aumentó con el tiempo con diabetes, especialmente si azúcar en la sangre no está bien controlada. La neuropatía puede afectar de forma automática el sistema digestivo, la vejiga y la función sexual, que se produce principalmente en pacientes con diabetes no son un buen control de azúcar en la sangre o diabetes más de 20 años. La tasa de la enfermedad de los nervios periféricos se produce en la mayoría de los pacientes con diabetes> 25 años.
* Años. Los pacientes mayores más en riesgo de diabetes nerviosa.
* Género. Los hombres propensos a la enfermedad neurológica debido a la diabetes que las mujeres.
* Aumento de colesterol. El aumento de colesterol malo daña los pequeños vasos sanguíneos que alimentan los nervios.
* Fumar cigarrillos. Fumar es las arterias se endurecen y estrecha y reduce el flujo de sangre a las piernas. Hacer heridas de curación lenta y perjudicando la neuropatía periférica.
Pruebas de diagnóstico
Enfermedad neurológica debido a la diabetes generalmente se diagnostica basándose en los síntomas, la historia clínica y el examen físico. El médico le examinará el tono muscular, los reflejos tendinosos huesos, sensación de tacto, sensación térmica y el sentido de la vibración.
Usea cepillo de nylon suave ligeramente por encima del pie. Si el paciente no siente el nylon en los pies, lo cual es un signo de pérdida de la sensibilidad.
Otras pruebas
En algunos casos, las siguientes pruebas pueden ser gritando:
* Evaluación de neurotransmisores. Esta prueba se utiliza para evaluar la velocidad de conducción de las fibras nerviosas en las extremidades, por lo general se utilizan para diagnosticar el síndrome del túnel carpiano.
Asociación Americana de Diabetes recomienda que todos los pacientes públicos con pie diabético deben ser examinados al menos una vez cada año. Además, la inspección de los pies para detectar signos de inflamación, piel agrietada, callos, articulaciones deformadas cada visita al médico
Complicaciones
Enfermedad neurológica debido a la diabetes puede causar muchas complicaciones graves
* Pérdida del sentido de la verdad. A causa de daño en los nervios que causa la pérdida de sensibilidad en las piernas, por lo que el paciente no detecta la lesión, inflamación y dolor en la infección de la herida de la pierna puede ser grave. Muy alto riesgo de infección debido a la disminución del flujo de sangre a las piernas. La infección puede extenderse a la necrosis ósea y el tejido. Es difícil de tratar, deben ser las piernas o los brazos amputados.
* Charcot articulaciones. Esto ocurre cuando las articulaciones de las piernas desfiguradas por el daño nervioso
* Primaria y la infección primaria no controlan. Los pacientes de control de daños de vejiga neurológicos no podían declaran al final, todavía orina en la vejiga después de orinar, cuando es tan fácil de crear condiciones para que los gérmenes se desarrollan en la vejiga y los riñones, lo que lleva a la infección del tracto urinario. Daño en los nervios también afecta a la capacidad de sentir al orinar y el control de la micción.
* La hipoglucemia sin previo aviso. Normalmente, cuando el azúcar en la sangre cayó demasiado bajo, por debajo de 70 mg / dl, o por debajo de los pacientes / L 3.0 mmol tendrán síntomas como manos temblorosas, sudoración, palpitaciones ... Éstos son los síntomas de advertencia de los pacientes. La neuropatía puede hacer automáticamente el paciente puede síntomas no se manifiestan de hipoglucemia y no se trata oportunamente, muy fácil al coma e incluso la muerte.
* Presión arterial baja .. sistema circulatorio control de daños neurológico afectará la capacidad de ajustar la presión de la sangre del cuerpo. Cuando esa causa baja presión arterial al cambiar de posición de sentado a de pie, causando síntomas de mareos o golpes. Llamado hipotensión postural.
* Desórdenes gastrointestinales. Control de daños en el sistema digestivo del nervio automática causará muchos problemas digestivos, incluyendo estreñimiento, diarrea o estreñimiento diarrea intercalados, náuseas, vómitos, distensión abdominal o pérdida de la sensación buena boca. Una complicación grave que se paralizó el estómago, como alimento desde el estómago provoca lentamente náuseas y vómitos.
* Disfunción sexual. La neuropatía generalmente automatizado daño a los nervios que afecta a los genitales, causando la disfunción eréctil en los hombres y la sequedad vaginal en las mujeres.
* Aumento o disminución de la sudoración. Cuando las glándulas sudoríparas no funcionan normalmente, el cuerpo no será capaz de regular la temperatura corporal. Por lo general, las enfermedades neurológicas que causan sudor automática más, especialmente en la noche
Las drogas y el tratamiento
El tratamiento de las enfermedades neurológicas causadas por la diabetes para centrarse en:
* Progresión lenta de la enfermedad
* Reducir el dolor
* Tratamiento de las complicaciones
* Rehabilitación
Progresión lenta de la enfermedad.
Mantener el azúcar en la sangre constante en los límites normales ayudará a retardar la progresión de la neuropatía periférica y puede reducir los síntomas. Objetivo de glucosa en sangre:
* Azúcar en la sangre antes de las comidas: 90 a 130 mg / dl (5-7 mmol / L)
* 2 horas de glucosa en sangre postprandial <180 dl="" l="" mg="" mmol="" p="">
* Hemoglobina A1c <7 p="">
Azúcar HbA1c se asocia con la hemoglobina - sustancia dentro de los glóbulos rojos que transportan oxígeno. Refleja el promedio de glucosa en la sangre de los pacientes en 2-3 meses
Para ayudar a retardar el daño a los nervios:
* Según lo recomendado por su médico sobre el cuidado del pie
* Mantenga la presión arterial dentro de límites
* La dieta sana y razonable
* La actividad física regular que
* Mantener el peso corporal ideal
* Deja de fumar
* El consumo de alcohol absoluto o detener, si lo permite, no será superior a una por día para las mujeres cerveza o dos latas, para los hombres.
Analgésico
El tratamiento del dolor en la enfermedad neurológica causada por la diabetes es muy difícil. Muchos medicamentos han sido utilizados para aliviar el dolor, pero no es eficaz en todos los pacientes y muchos efectos secundarios.
Estos medicamentos incluyen:
* Los medicamentos antiepilépticos: Drogas como la gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica) y la carbamazepina (Tegretol), utilizados para tratar la epilepsia, pero también se utiliza para tratar el dolor neuropático. Los efectos secundarios incluyen somnolencia y vértigo.
* Los antidepresivos, como la amitriptilina, nortriptilina (Pamelor), desipramina (Norpramin) y la imipramina (Tofranil), pueden reducir el dolor leve a moderado, pero también tiene muchos efectos secundarios. Los nuevos antidepresivos mejor alivio del dolor y menos efectos secundarios.
* Parche de lidocaína. Parche que contiene anestésico local lidocaína y ayuda a aliviar el dolor. Por lo general, hay más efectos secundarios, a veces causando enrojecimiento.
* La capsaicina es una sustancia extraída de chiles, cuando se aplican sobre la piel, la crema de capsaicina (ArthriCare, ... Zostrix) puede reducir el dolor ..
* Otros fármacos. Los analgésicos como la codeína u oxicodona central (OxyContin) pueden usarse para aliviar el dolor. Sin embargo, los fármacos pueden causar muchos efectos adversos del tratamiento a largo plazo.
Otros tipos de tratamiento
Muchos de los tratamientos no farmacológicos pueden ayudar a aliviar el dolor. Se puede combinar con medicamentos para tratar:
* El ácido alfa-lipoico (ALA). El ácido alfa lipoico es un antioxidante que se encuentra en los alimentos, puede ayudar a reducir los síntomas de la neuropatía periférica.
* La estimulación eléctrica a través de la piel: Este método utiliza una pequeña estimulación corriente eléctrica para reducir el dolor, pero este método no es eficaz en todos los pacientes y todos los tipos de dolor.
* Acupuntura. Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos han aplicado la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico incluyendo dolor neuropático.
* Técnicas de relajación. Reducir la presión y el dolor. Las técnicas de relajación incluyen ejercicios de respiración profunda o mirando fotos, yoga ...
Complicaciones del tratamiento
Complicaciones del tracto urinario. Medicamentos anti-espasmo (anticolinérgicos), cambiando el condado ... para reducir micción síntomas del tracto urinario.
Desórdenes gastrointestinales. Cuando se paraliza el estómago, el paciente debe comer varias comidas al día, cada comida debe comer menos, la fibra y las grasas en la dieta.
* Hipotensión postural. Los pacientes con hipotensión postural deben evitar el alcohol, beber mucha agua y se levantó de tu.Co muchos medicamentos para tratar la hipotensión postural, como fludrocortisona para aumentar la presión arterial.
* Disfunción sexual. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra) puede mejorar la función sexual en los hombres, pero estos fármacos puede no ser eficaz y seguro para todos. Las mujeres pueden necesitar sustancia a través de la crema vaginal de estrógeno para prevenir la sequedad vaginal.
Prevención
Los pacientes pueden prevenir y retrasar las complicaciones de la enfermedad neurológica debido a la diabetes al mantener el azúcar en sangre dentro de los límites permisibles, cuidado de los pies y los cambios de estilo de vida.
Control de azúcar en la sangre:
Objetivo azúcar en la sangre
* Azúcar en la sangre antes de las comidas: 90 a 130 mg / dl (5-7 mmol / L)
* 2 horas de glucosa en sangre postprandial <180 dl="" l="" mg="" mmol="" p="">
* Hemoglobina A1c <7 p="">
Cuidado de los pies
Para proteger sus pies para evitar complicaciones graves:
* Verificar los pies todos los días. Si los pacientes no ven las plantas de los pies, utilizar espejos o inspección por un vacío relativo. Encuentre el área de la hinchazón, forúnculos, heridas, rojo ...
* Conserve una limpia y seca. Lávese los pies todos los días con agua tibia. Si sus pies no pueden sentir la temperatura, la temperatura de ensayo de agua por toalla absorbente para tocar otras áreas del cuerpo, tales como la muñeca, el codo o utilizado para la prueba. Seque sus pies frote suavemente la piel puede causar arañazos. Seque los pies del líquido intersticial y aplicar sobre la piel húmeda, si la piel seca.
Cortar las uñas con cuidado. Cortar las uñas rectas y los bordes de lijado cuidadoso. No corte las esquinas pies de profundidad.
* Basado callos. Use una piedra pómez o limas de uñas para la presentación de callos o tal vez una cirugía para extirpar, pero los pacientes no cortan voluntariamente callos.
* Use calcetines limpios y secos. Calcetines de algodón deben incluso ir en la casa.
* Use zapatos ambas piernas. Siempre use zapatos para proteger los pies sólo para evitar lesiones en los pies. En caso de comprar los zapatos de la tarde porque entonces tus pies será más grande que el de la mañana
Cambios en la dieta
* Presión arterial de control. Los pacientes diabéticos están en riesgo de hipertensión de 2 veces mayor que las personas sin diabetes. Si tanto la hipertensión y la diabetes, los pacientes con mayor riesgo de complicaciones en los vasos sanguíneos y la información del flujo sanguíneo reducido. Controlar la presión arterial <130 mmhg="" p="">
* Elija alimentos que tienen beneficios para la salud. Seleccione dieta equilibrada, especialmente los verdes, frutas, trigo de grano entero. Mantener un peso corporal ideal.
* La actividad física diaria. Las actividades diarias para ayudar a proteger el corazón y mejora el flujo de sangre, y que ayudan a estabilizar el azúcar en la sangre y la presión arterial.
* Deje de fumar. Los pacientes diabéticos fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio de 2 veces en comparación con los pacientes diabéticos no fumar. Periódicos de las piernas al mismo tiempo también se ve afectada.
Danilo Vega Moreno
Doble Diamante Ejecutivo
Celular: 51-990279998
Whatsapp: 51-990279998
Email: danilovegam@gmail.com
